Brain｜新的診斷標準“再”定義一時期癡呆癥

最上新報道，據技術人員估計，多達三分之一的高血壓到生物學就醫時，顯然會被外傷為后期癡呆關節炎。

2020年8月13日，在英國政府《Brain》周報上發表的一篇論文里面，英國政府的學者和診療內科醫生攜手直極為一定了一種被最常認可、卻對其鮮為人知的營養不良診療內涵——持續功能性本質身心（FCD）來用于后期癡呆關節炎的比對診療1。

FCD病關節炎與多種營養不良內涵上發揮作用直疊

發揮作用FCD體現的高血壓不一定普通人發揮作用持續的本質身心，然而腦部技術手段檢查卻未呈現造出相應水平的病癥。篇名里面，編者將其定位“常為不恰當（internal inconsistency）”的這一一般來真是舉例來真是。造出現FCD的高血壓，不一定不能并不認為任何神經藥理學、全身功能性或其他佛洛伊德病癥。該層面的極為一定和術語仍在發展，總計該篇名發布當年，尚未有為統一的診療準則，然而將FCD與發揮作用本質病關節炎的其他非神經退行功能性病癥區分時間段推移是至關不可忽視的，如原發功能性精神健康問題、痙攣身心、健康焦慮、藥物和酒精病癥、全身功能性或神經功能性功能身心引起的營養不良或本質病關節炎。

編者凸顯，FCD在診療上顯然很常見，但由于較少被診療造出來，因此許多診療內科醫生也對其鮮為人知，以外因素是因為此類高血壓不一定同時滿足輕度本質身心（MCI）或直覺本質減少（SCD）的描述功能性準則。MCI是一種關乎客觀功能性本質控制能力減少的綜合癥，其年齡不一定大于預期年齡，且一定會干擾在生活中社交活動。SCD主要描述了關于本質控制能力減少的直覺感受，不能客觀功能性本質缺失的證據。

本來，關乎MCI和/或SCD的大多數研究課題，都表明SCD將經由MCI降到癡呆，發揮作用等價進展過程。如果這些高血壓極為能患上潛在的神經退行功能性營養不良，這表明在后期診療診療時，對高血壓病關節炎的極為一定或發揮作用誤區。

暫時將發展為帕爾曼海默關節炎作為后期本質功能身心高血壓的必然趨勢

編者在論文里面凸顯，理解癡呆關節炎的當年驅前期，對于闡明病因必要和開發設計針對帕爾茨海默氏病的上新型偏袒措施，畢竟是更為不可忽視的。然而事實上，診療上有相當一以外被診療為MCI的高血壓，會逐漸康復，暫時體現造出神經系統短暫功能性轉好，這類高血壓不一定介于本質控制能力情況下的人和癡呆關節炎的人群之間。

帕爾曼海默關節炎不一定具有其明顯的生物學構造，診療綜合癥病關節炎在MCI前期當年就會造出現。然而，目當年多數研究課題凸顯MCI的不可忽視功能性，以及其可“生成”帕爾曼海默關節炎，暗示了MCI與帕爾茨海默氏癡呆之間的確定功能性關系。2019年，一項基于后期本質身心人群的分析顯示，研究課題者隨訪7年，見到仍然有53％的高血壓數診療為MCI，而有35％的高血壓回復為情況下本質。

發揮作用FCD病關節炎的高血壓，一定程度上與SCD、MCI高血壓發揮作用直疊，因此帕爾曼海默關節炎或暫時是后期本質功能身心高血壓的必然趨勢。

FCD的診療和病因

FCD的典型診療體現最普遍存在記憶身心，不一定預示關注點難以集里面。FCD較少關乎非消失功能性本質功能，例如系統化、語言或執行功能。與處于神經退行功能性癡呆的當年驅前期的高血壓相同，抑郁癥FCD的人不一定對他們的病關節炎感到焦慮，必需辯論病關節炎構造和解決問題策略，并且可以體現造出輕度但持續的本質缺失，幾乎不能其他診療病關節炎。

FCD高血壓里面可以看到相當程度的病關節炎異質功能性。根據相關損害的程度，FCD流感不一定顯然還符合SCD、MCI或癡呆關節炎之一的極為一定。編者凸顯，應謹慎常用這些純粹描述功能性的分類，這是因為它們或已與短暫功能性神經藥理學有關。

對FCD的較好理解將增強整個本質營養不良層面的病狀

該文第一編者、來自布里斯托爾大學的Harriet Ball 耶魯大學真是，“提供診療準則，對于提升FCD和其他本質身心的診療、用藥和研究課題是更為不可忽視的一步?！比粘Ｋ季S過程的身心是FCD的一個構造，但它常常被外傷為后期癡呆關節炎。FCD雖然也關乎思維過程的損傷，但內科醫生原定它一定會像癡呆關節炎那樣轉好。從高血壓的角度來看，FCD的病狀與癡呆關節炎極為恰當，因此只能相同的用藥和護理。

Harriet Ball 耶魯大學表示，“作為診療內科醫生，我們的目標是察覺到后期記憶身心的因素，特別是在是察覺到那些可以隨著時間段的推移而提升，而不是轉好到癡呆的病關節炎。對FCD有恰當的診療準則，這將使我們必需較好地住院FCD，及時向高血壓及其親友真是明了病情及其病狀?！?/p>

這一極為一定將使關于FCD的研究課題進入一個上原先前期，診療內科醫生可用上新極為一定為為FCD高血壓住院。而關于FCD酪氨酸舉例來真是的研究課題也已經開始，包括評估診療研究課題和了解到毒理學特功能性，在未來，這樣全面功能性將為組織起來FCD用藥與護理提供上原先依據。

簡要：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html