大多數2型號腎病病征和體重較輕病征有合并癥，如哮喘、血管壁粥樣硬化性血脂異常和非酒精性飼料性腎病，致使殘疾和死亡率減更少。肥大可優化食欲壓制并優化脂類代謝異常，這或許分別減小微血管并發癥和CVD的幾率，并或許帶來2型號腎病的緩解。因此，生活方式的改變，忽略負能量抵消促進肥胖癥癥是管理者肥胖癥和2型號腎病病征的基石。傳統意義上，蘊含纖維、蘊含痙攣百分比營養和飼料含量有限的能量減小飲食習慣（而無須從蛋白質里攝入總能量的10-20%）是2型號腎病治療里推薦的飲食習慣新方法。已經有，ADA在一份共識發此表聲明里得出，營養受到限制飲食習慣計劃或許為2型號腎病的管理者提供可取的治療思路。一項薈萃分析的結果此表明，低營養飲食習慣可在至更少1年內優化2型號腎病的食欲壓制和CVD幾率，即使體重無法總體變異。已經有研究成果顯然，與傳統意義腎病飲食習慣（CD）比起，6周，減緩營養的高蛋白（CRHP）飲食習慣優化了和脂類代謝，并減小了甲狀腺飼料含量。然而，低營養飲食習慣在肥胖癥癥之僅有的臨床效用仍然卻是，這些飲食習慣往往很容易減小體重。因此，本研究成果將事件調查由6周低能量CRHP與CD飲食習慣誘發的反之亦然肥大對代謝心理健康（除此以外HbA）的影響。這項開放字句的平行RCT除此以外2型號腎病，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和僅限于二甲雙胍或二肽基肽酶-4 （DPP-4） 抑制劑的降糖治療。與會者被隨機重新分配到6周的能量受到限制低營養高蛋白飲食習慣(CRHP,總能量攝入量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或傳統意義的腎病飲食習慣(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用短時間血樣、持續食欲監測和磁共振波譜檢測食欲壓制、脂類代謝和腎內飼料。糖化血紅蛋白的變異是主要轉歸;重復和腎內三?；淖儺愂谴我Y果。終于有72名人腦被納入該研究成果（上圖1）。各兩組除此以外基線特征非常抵消（此表1），除了與CD飲食習慣兩組比起，重新分配到CRHP飲食習慣兩組的與會者里男性和接受DPP-4抑制劑治療的比例極低。二甲雙胍，DDP-4抑制劑和所有已知可減小脂類和血壓的藥物在研究成果開始從前至更少2個月保持一致，并且在整個研究成果過程里保持不變。1、體重、人體探測和胸部成分兩項干涉安全措施僅有使肥大了5.8公斤（此表2）。腰圍、體脂率、飼料數量級和無飼料數量級在四支里僅有總體升高，但飲食習慣密切關系無法總體相異。能量攝入從干涉第1周的~7900 kJ/天逐漸升高到第5周的~6300 kJ/天(即體重保持穩定周之從前)(ESM此表1)，四支飲食習慣密切關系總體無法相異(19[?624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、乳癌飼料沉積CD和CRHP飲食習慣后，甲狀腺飼料含量分別總體減小51%和64%，兩組除此以外相異達到臨界總體性（?26[?45,0]%，p = 0.051)(此表2)。兩種飲食習慣的發揮作用飼料含量僅有有所升高，但與CD飲食習慣比起，CRHP飲食習慣的發揮作用飼料含量顯著較低（33 [7，65]%，p = 0.010），而盡管肥大，但兩種飲食習慣的肌肉飼料分數僅有未引發變異。在兩個飲食習慣兩組里，VAT和SAT的體積總體減緩且相似。3、食欲壓制和代謝函數四支肥大后糖化血紅蛋白僅有減小，且CRHP兩組的糖化血紅蛋白減小率總體略低于CD兩組(?1.9[?3.5，?0.3]mmol/mol(?0.18[?0.32，?0.03]%)，p =0.018)(此表3，上圖2b)。四支短時間食欲(上圖2c)、血清(上圖2d)、c肽和homa - ir升高往往完全一致。此僅有，與CD飲食習慣比起，CRHP飲食習慣將短時間三?；肿恿繙p小了18（6，29）%（p(上圖2)。短時間NEFA、apoB、apoA-1、總膽、LDL-C、HDL-C和非HDL-C分子量的變異在飲食習慣除此以外相似，除NEFA僅有的所有脂類函數僅有隨肥大而總體升高(此表3和ESM上圖1)。3、CGM與基線習慣性飲食習慣比起，四支在肥胖癥癥后僅有優化了食欲情形（此表3)。然而，CRHP飲食習慣后晝夜千分之和CV的減緩量分別大于CD飲食習慣?0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此僅有，盡管四支密切關系的時除此以外范圍無法顯著相異，但隨機重新分配到CRHP飲食習慣的與會者在10.0 mmol / l（?3.5 [?6.4，?0.6]%，p = 0.019）以上花費的時除此以外顯著較更少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分別通過Fisher's Exact測試）。4、腎臟和依從性安全措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24不除此以外斷白蛋白總排泄量(28[?4,69]%，p =0.090)或白蛋白/肌酐比值(19[?10,58]%，p = 0.23)上都，兩種飲食習慣密切關系無法相異(ESM此表6)。 與CD飲食習慣比起，CRHP飲食習慣減更少了每日尿素排泄量（184 [140，229] mmol，p <0.001），與較高的蛋白質攝入量一致。各兩組除此以外體力活動水平無相異（0 [?27， 37]%， p = 0.99），且與基線水平持平。5、不好暴力事件與會者在基線和第2周，第4周，第5周和第6周的研究成果到訪里被問及任何不好暴力事件，并被指示在引發相當嚴重不好暴力事件時與研究成果人員聯系。13名人腦（CD 5，CRHP 8）出現了輕度消化不好的病征，通過攝入足夠的容器和瀉藥（CD 2，CRHP 7）來而政府，其里除此以外一例卑劣消化不好（CRHP）。其他病征是腹瀉癲癇（CD 2，CRHP 2），頭暈癲癇（CD 1，CRHP 2）和呼吸困難或缺乏能量減更少（CD 0，CRHP 2）。一名人腦（CRHP）經歷了隨著膽紅素肌酐減更少而過度抽搐的在此期間癲癇，盡管無法相符潛在的醫學原因。盡管CGM相符的時除此以外低于3.9 mmol/l，并且CRHP飲食習慣與會者的痙攣暴力事件數量更多，但所有痙攣暴力事件僅有患兒，并且無法引發ADA定義的相當嚴重痙攣癲癇。總之，與CD飲食習慣比起，適度營養受到限制6周適度優化了食欲壓制，并且與CD飲食習慣比起，重復和腎內三?；綔p小，超出了肥胖癥癥本身的影響。這些發現此表明，在肥胖癥癥過程里，適度的營養受到限制以及隨后蛋白質和飼料的減更少可以適度優化肥胖癥和2型號腎病病征的代謝心理健康，至更少在短期內是這樣。在設計者2型號腎病管理者的飲食習慣思路時，這或許來由。
原文來源：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
